Устекинумаб е медикамент, който принадлежи към групата на биологичните болестопроменящи антиревматични лекарствени продукти (бБПАРЛ).
Как действа Устекинумаб?
Устекинумаб е антитяло, което блокира функцията на определени произведени от имунната система белтъци (интерлевкини). Някои интерлевкини са отговорни за възникването на възпаление в ставите и изменения по кожата. Устекинумаб блокира интерлевкин 12 и 23, като по този начин предотвратява възпалението на ставите и кожата и води до намаляване на болките, отока и прогресирането на заболяването.
За кои пациенти е подходящо лечението с Устекинумаб?
Устекинумаб е медикамент, който се използва за лечение на псориатичен артрит като монотерапия или в комбинация с Метотрексат, когато останалите болестопроменящи антиревматични средства имат незадоволителен ефект или водят до нежелани лекарствени реакции.
Как се провежда лечението с Устекинумаб?
Устекинумаб се прилага под формата на подкожна инжекция в доза 45 мг при започване на лечението на седмици 0 и 4 и поддържаща доза 45 мг на всеки 12 седмици. Алтернативно при пациенти с тегло над 100 кг може да се използват 90 мг. След като Ви бъде показано от Вашия лекуващ лекар, вие можете сами да си поставяте инжекцията, като избягвате участъците от кожа, засегнати от псориазис.
Кога настъпва действието?
Възможно е да са необходими 3-6 месеца, докато натъпи чувствително подобрение.
Колко дълго се провежда лечението с Устекинумаб?
Необходимо е лечението да е дългосрочно и приложението на Устекинумаб да е редовено, дори когато не усещате симптомите на болестта. В противен случай заболяването Ви може отново да се влоши. Намаляване на дозата или спиране на лечението се препоръчва само след консултация с лекуващия ревматолог.
Могат ли да възникнат нежелани лекарствени реакции?
При всеки медикамент може да възникнат нежелани лекарствени реакции, това важи и при лечението с Устекинумаб. Повечето нежелани лекарстени реакции, описани в листовката на медикамента, са редки, слабо изразени и бързо могат да се овладеят. В редки случаи могат да бъдат сериозни и да се наложи прекратяване на лечението.
Възможни нежелани лекарствени реакции са уртикария, сърбеж, световъртеж, алергични реакции, зачервяване на мястото на убождане. Тъй като интерлевкините участват в защитата на организма от инфекции, в случай на инфекция не се препоръчва приложението на Устекинумаб. При наличието на симптоми като температура, кашлица, втрисане, трудно зарастващи рани, зъбобол, повръщане, диария, болка при уриниране се свържете с Вашия лекуващ ревматолог, като той ще прецени дали терапията с Устекинумаб да продължи и какво трябва да се предприеме по-нататък.
Колко често трябва да се провеждат контролни лабораторни изследвания?
Препоръчва се изследването на острофазовите показстели (СУЕ и/или CRP), ПКК (пълна кръвна картина), чернодробни показатели (АСАТ, АЛАТ), бъбречни показатели (креатинин) 12 седмици след започване на лечението, след това веднъж на 6 месеца.
Какво трябва да знаете при едновременното лечение с други медикаменти?
Не са наблюдавани взаимодействия с други медикаменти. Лечението се провежда като монотерапия. Устекинумаб не трябва да се прилага едновременно с други биологични лекарства или JAK-инхибитори.
Бременност и кърмене
Съществувуват ограничени данни за приложението на Устекинумаб повреме на бременност и кърмене. Опити с животни не показват негативно въздействие върху бременността. Препоръчва се изполване на ефективна контрацепция повреме на лечението и до 4 месеца след спирането му. Устекинумаб преминава в минимални количества в майчиното мляко, затова не се очаква негативно въздействие върху детето. Кърмене по време на лечението е възможно, като следва индивидуално да се преценят ползите и рисковете за детето и майката.
Какво още трябва да се има предвид по време на лечение с Устекинумаб?
Забранено е ваксинирането с живи ваксини. Ваксинация с убити ваксини (напр. Инфлуенца) са безопасни и препоръчителни. Ако Ви предстои операция, трябва индивидуално да се прецени за колко време да се прекъсне лечението.
Съхранение, транспорт и пътуване
Устекинумаб трябва да се съхранява в хладилник при температури от +2 до +8 градуса, но не трябва да замръзва. Устекинумаб може да се съхранява при температура до +30 градуса за период от 1 месец, като след този срок не трябва се използва повече. При пътувания е препоръчително да се използва хладилна чанта.
Материалът е подготвен със съдействието на д-р Десислава Попова