Когато поставили на Огюст Реноар тази диагноза, той дори не е можел да си представи, че много скоро ще му се наложи да твори, привързвайки четката към парализираната китка на ръката си.Завесата на тайната на ревматоидния артрит за читателите на вестник “Доктор” повдигна д-р Бончо Бонев, невролог, психотерапевт и иглотерапевт, консултант на в. “Доктор”.
- Д-р Бонев, каква е причинатаза ревматоидния артрит?
- Това е един от най-фундаменталните въпроси, които си задават медиците. “Кандидатите” са много, но науката все още не се е изказала категорично коя е причината за възникване на това сериозно заболяване, една ли е или са няколко... Във всеки случай, така или иначе, добре познати са факторите, които допринасят за възникването на това хронично заболяване на ставите: пушене, тежък стрес, хормонални смущения, хипотермия, вирусни инфекции (например грип), аборт или трудно раждане за жените, както и генетичната предразположеност.
- Какво общо има с това полът?
- С известна уговорка, можем да кажем, че ревматоидният артрит може да се смята за “женска” болест: представителките на нежния пол боледуват 4 пъти по-често, отколкото мъжете. Профилът на пациента е: стройна жена на около 50 години в периода на климактериумните нарушения, т.е., когато отслабва защитният фон на хормона естроген.
- Как да не го пропуснем, възможна ли е профилактика?
- Проблемът е, че една дузина болести на ставите първоначално дават една и съща картина.
Понякога ревматоидният артрит се крие дори... зад вирусен хепатит - видимо същата болка, същите отоци. И ако към типичните симптоми се присъединят и температура, втрисане и слабост, пациентът просто решава, че има настинка и дълго време пие чай от малини...
Обикновено всичко започва от ставите на китките,
при това - симетрично - от двата показалеца, средния и безименния пръст. Но след това тъжната история е в състояние точно да се повтори във всяка друга става от човешкото тяло, дори теоретично и във всички 186! Получава се “дяволски коктейл”: ставите постепенно губят подвижността си и се разрушават, болката става постоянен спътник - тя не “лиже” ставите, както при ревматизма, а при най-малкото движение “хапе”, “откъсва парчета”, измъчвайки човека седмици наред, месеци, години, и в крайна сметка понякога променя психиката му. Но това не е всичко. В същото време
може да пострадат и бъбреците, сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове, достигайки дори до фатални усложнения
Ето защо трябва да се бие тревога и при най-малкото съмнение и, разбира се, да не се очаква, че “всичко ще се разреши от само себе си”. Със сигурност се знае: ставите се деформират и разрушават за 3-4 години от началото на заболяването.
Ако започнете лечение по пълната програма през първата година или две - ще избегнете инвалидизирането, а по-късно просто ще е нереално да се надявате, че може да се повтори ситуацията.
- Максималното, което може да се направи?
- Максимумът е да се потисне веднъж започналият процес, т.е. да се отървете от болката, подуването, сковаността на ставите и да се постигнат нормални лабораторни показатели (т.е., както казват лекарите, за постигане на ремисия на болестта). Но това е възможно само с помощта на лекарствата!
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, то само се поддържа. И надеждите за лечение с хомеопатия, бабини рецепти, баене - по-добре ги забравете.
Трябва да се лекувате постоянно - не от случай на случай, не от криза до криза, не от болка до болка
А това означава на практика цял живот да приемате най-малко два вида лекарствени препарати: първия - с противовъзпалителен и обезболяващ ефект (с други думи, просто за облекчаване на съществуването), а втория - леко потискаш развитието на заболяването. През последните години се появи още един вариант - принципно нова група лекарства, създадени чрез генно инженерство и насочени направо към причинителите на имунно-възпалителния процес. Това са така наречените биологични агенти. Някои от тях помагат да се преобърне процеса със 180 градуса при всеки 4 от 10 пациенти. Така че досега нито едно лекарство дори не се е доближавало до такъв успех!
Биологичните агенти имат само един, но съществен недостатък - изключително високата им цена. Eдин курс на лечение струва около 1 500 - 2 000 долара, а той трябва да се повтаря отново и отново.
- Помага ли алкохолът?
- Каквото и да се пише в това отношение по вестници, списания и в интернет, ревматолозите не са съгласни с такива препоръки. Да, от едната страна на везните е обезболяващият ефект, а от другата - сериозният риск: за какъв алкохол може да говорим, когато самите лекарства за лечение на ревматоидния артрит са токсични за черния дроб, за което честно се предупреждава в инструкциите към лекарствата.
- Защо трябва да се прави гимнастика, след като боли?
- Това е задължителен елемент от лечението. Причините са няколко. Първо, слабите мускули са допълнително натоварване за ставите, следователно,
колкото по-малко се движи пациентът, толкова повече се влошава здравословното му състояние
На второ място, ревматоидният артрит засяга мускулите (особено в близост до ставите - на лакътя, бедрата), а физическата активност пречи на този процес.
На трето място ставите се нуждаят от движение, в противен случай те се хранят лошо и стават лесна плячка за болестта. Може би, в пика на болката няма смисъл да се правят, но веднага щом стихне, трябва да се движите!
- В предварителния разговор ми разказахте един много любопитен факт около болестта...
- Казват, че именно на ревматоидния артрит човечеството дължи изобретяването на джакузи.
Преди много години в голямо италианско семейство с фамилията Джакузи, се разболял от ревматоиден артрит един от братята. Какво ли не измисляли роднините, за да улеснят живота на бедния човек! Включително и ниска баня с водни струи в различни посоки, с отопление, с мехурчета за подводен масаж, с много дръжки за по-голямо удобство. Ваната се усъвършенствала непрекъснато, докато от нея не се заинтересували съседи и приятели, а след това - приятели на съседите и съседи на приятелите...
Интервю на Диана ДИМИТРОВА