Това е опростената версия на препоръките на ЕУЛАР за управление на умората при хора с възпалителни ревматични и мускулно-скелетни заболявания (РМЗ). Оригиналната публикация може да бъде изтеглена от уебсайта на ЕУЛАР: www.eular.org.
Въведение
ЕУЛАР – Европейският алианс на асоциациите за ревматология – дава съвети на здравните специалисти и пациентите за най-добрите начини за лечение и управление на заболяванията. През 2023 г. ЕУЛАР издаде нови препоръки за справяне с умората, която засяга хора с възпалително ревматично и мускулно-скелетно заболяване (съкратено ВРМЗ). Лекари, медицински сестри, други здравни специалисти (като физиотерапевти, трудотерапевти и психолози) и хора с личен опит с ВРМЗ и умора работиха заедно, за да разработят тези препоръки.
Какво вече знаем?
Съществуват много различни видове възпалителни мускулно-скелетни заболявания, като ревматоиден артрит, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилит, както и лупус, подагра и системна склероза. Макар че между ВРМЗ има различия, те имат и общи черти. Те включват автоимунен компонент, при който възпалението причинява подуване или болка в ставите и мускулите. Умората е често срещана при хора с възпалителни мускулно-скелетни заболявания. Тази изключителна умора се признава за един от най-трудните за управление симптоми. За съжаление, основните ѝ причини не са напълно ясни. Вероятно те не са еднакви за всички и могат да се променят с времето. Няма лечение за умората, но разполагаме с доказателства за подходи, които могат да помогнат. Ние проучихме тези доказателства в дълбочина и ги използвахме, за да изготвим препоръки как да се подкрепят хората с възпалителни мускулно-скелетни заболявания и умора.
Какво казват препоръките?
Има общо 4 основни принципа (общи насоки) и 4 конкретни препоръки (специфични точки). Основните принципи подчертават, че:
- Здравните специалисти трябва да са наясно, че умората е свързана с биологични, психологически и социални фактори.
- Умората трябва да бъде редовно проследявана и пациентите трябва да получават възможности за управление.
- Решенията относно мерките за справяне трябва да се вземат съвместно между пациентите и здравните специалисти.
- Управлението на умората трябва да е съобразено с нуждите и предпочитанията на пациента, като се вземат предвид активността на заболяването, съпътстващите заболявания и индивидуалните психологически и социални фактори.
Всяка препоръка се основава на най-добрите налични доказателства от научни
изследвания или експертно мнение.
Препоръки
1. Оценка на умората и стратегии за справяне.*
На вашите прегледи здравният екип трябва редовно да оценява наличието, тежестта и влиянието на умората върху живота ви. Също така трябва да се обсъждат стратегии за справяне, за да се намери подходящо за вас решение. Помощта може да бъде предоставена от различни здравни специалисти, включително ревматолози, лекари, психолози и физиотерапевти.
2. Физическа активност.**
Трябва да се предложи достъп до индивидуализирани програми за физическа активност, съобразени с вашите нужди, предпочитания и възможности. Доказано е, че физическата активност помага за намаляване на умората.
3. Психообразователни интервенции.**
Трябва да имате достъп до образователни програми и психологическа подкрепа за управление на умората. Те могат да ви помогнат по-добре да разберете и да се справите с умората.
4. Оценка на активността на заболяването и лечение.**
Ако изпитвате умора или тя се влошава, здравният екип трябва да оцени активността на вашето заболяване и, ако е необходимо, да започне или промени имуномодулиращо лечение.
Обобщение
Тези препоръки предоставят насоки на здравни специалисти и пациенти за управлението на умората при възпалителните мускулно-скелетни заболявания. Работете със своя здравен екип, за да вземете информирано решение за лечението на вашата умора.
Ако имате въпроси или притеснения относно вашето заболяване, умора или лекарства, потърсете съвет от здравен специалист, който участва в грижите за вас.
https://www.eular.org/recommendations-management